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      防疫攻堅進入決戰期

      2020-02-01 01:55:11 來源:健康報

        □記者 張磊


        針對新型冠狀病毒感染肺炎疫情,各地陸續采取防控措施。何時能見效?近日,傳染病網絡直報系統新型冠狀病毒感染肺炎動態監測功能上線,其意義和價值何在?病毒溯源研究進展如何?針對上述問題,記者采訪了公共衛生領域相關專家。

        元宵節后發病數或明顯下降

        “一般情況下,傳染病的流行特征和趨勢與其潛伏期長短有關?!敝袊t學科學院基礎醫學研究所流行病學與衛生統計學系單廣良教授說,潛伏期短的傳染病來勢猛,病例集中出現,往往出現暴發現象。如果防控措施有效,平息也快。而潛伏期長的傳染病流行趨勢緩慢,病例稀疏出現,持續時間較長。

        潛伏期還可用來評估傳染病預防措施的效果。即對傳染病采取防控措施,經歷一個潛伏期后,若該傳染病發病數量下降,則可認為該措施有效。

        單廣良表示,在出現新型冠狀病毒感染肺炎疫情后,我國政府制定了一系列疫情發現和控制一體化的科學防控措施,各地形成了全國“一盤棋”的聯防聯控機制。其中,對密切接觸者進行嚴密隔離的措施,是壓低流行高峰和阻斷傳播的最有力措施。

        “如果能夠有效地發現傳染源,并對其密切接觸者采取嚴密的隔離措施,那么在最長潛伏期(14天)內,被隔離的密切接觸者該發病的都發病了,沒發病的也不會發病了?!眴螐V良說,從實施有效措施開始,在經歷一個最長潛伏期后,應該可以看到顯著的防控效果,即新發病例數明顯減少,流行擴散的地區范圍顯著縮小。

        值得注意的是,若新型冠狀病毒的感染在潛伏期或癥狀前期即具有傳染性,或存在一定比例的不典型癥狀的病人,則會給傳染源的識別和隔離帶來困難,降低控制傳播的效果。

        “如果目前的新發病例基本是從已被隔離的密切接觸者中發現的,那么在經過一個最長潛伏期后,也就是元宵節前后,預計可以看到發病人數明顯下降?!眴螐V良說,但如果有一定比例的新發病例是從沒有被隔離的一般人群中發現的,“這次流行可能會拖出一個低平持續的尾巴”。

        “我們正處在防控病毒感染的決戰期,要想取得決定性的勝利,必須繼續顧全大局,全力以赴,絕不松懈?!眴螐V良說。

        病原追蹤是長期工作

        1月26日,中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所首次從華南海鮮市場的585份環境樣本中,檢測到33份樣品含有新型冠狀病毒核酸,并成功在陽性環境標本中分離到病毒,確證華南海鮮市場的環境中存在病毒,但目前尚未鎖定這些病毒的具體來源。

        中國醫學科學院病原生物學研究所所長金奇教授表示,尋找中間宿主有利于切斷病毒傳播鏈,但病原追溯可能是項長期工作。至今,武漢新型冠狀病毒感染肺炎疫情未確定最初的感染來源。賓夕法尼亞大學醫學院微生物學系副研究員李懿澤此前對媒體表示,如果現場已被破壞,沒有及時采集當時所售的野生動物樣品,那就只能通過大規模篩查野生動物的方式找到中間宿主,難度極大。

        疫苗研發也是公眾關心的問題之一。金奇介紹,中國疾病預防控制中心等科研機構已經開始研發新型冠狀病毒疫苗,目前成功分離了病毒,正在篩選種子毒株。

        此外,當地時間1月22日,美國國家衛生研究院國家過敏和傳染病研究所所長宣布,該所正在與馬薩諸塞州的劍橋生物技術公司合作開發新型冠狀病毒疫苗。希望3個月內在人體中進行早期試驗。

        1月23日,流行病防范創新聯盟表示,已聯合美國企業、澳大利亞昆士蘭大學和美國生物技術公司摩登那,共同開發針對新型冠狀病毒的疫苗,期望能在16周內將一種新病原體從基因序列導入臨床試驗。

        “截至目前,全球還沒有任何一個冠狀病毒的預防性疫苗產品進入市場。冠狀病毒疫苗研發面臨一系列要解決的科學問題,希望通過全球科學家的努力早日取得突破?!苯鹌嬲f。

        疫情全天候實時準確監測

        1月24日,中國疾病預防控制中心完成了傳染病網絡直報系統新型冠狀病毒感染肺炎動態監測功能的開發和測試等工作,并上線運行。這一功能對疫情防控意味著什么?

        單廣良說,2003年,SARS暴發以后,我國建立了統一、高效、快速、準確的疫情報告系統。目前,我國已建成全球規模最大、橫向到邊、縱向到底的傳染病疫情和突發公共衛生事件網絡直報系統,實現了對40種法定傳染?。ê滦凸跔畈《靖腥痉窝祝┎±齻€案信息和突發公共衛生事件的實時、在線監測。

        單廣良認為,新功能的上線實現了新型冠狀病毒感染肺炎病例的個案信息、診治信息和感染來源等相關信息的快速報告,顯著提高了疫情監測的及時性和監測信息的準確性。

        “簡單地說,就是對新型冠狀病毒感染肺炎疫情發現得早、發現得準、發現得全?!眴螐V良說,任何醫院發現的病例都是直接報送到中國疾病預防控制中心。通過上報數據的分析,可以了解輕癥、重癥或死亡病例數,病例的性別和年齡分布,以及各地區病例的數量等情況,使國家及時準確地掌握疫情現狀和流行趨勢,有利于制定科學的防控決策。

        單廣良表示,這一監測系統運行以后,將全天候地進行監測。即使疫情過去,在“和平時期”也將繼續發揮作用,以防疫情卷土重來。

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