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      藥品集中采購須重視正反“倒逼效應”

      2020-08-25 17:25:39 來源:北京青年報

      采購規模達數百億元的第三批國家組織藥品集中采購近日完成公示,中選結果將正式發布。本次采購共有189家企業參加,產生擬中選企業125家,擬中選產品191個,涉及56個品種、300多個品規,治療疾病種類涉及惡性腫瘤、高血壓、糖尿病、精神類疾病等。

      自2018年12月“4+7”個試點城市啟動藥品帶量采購以來,我國已經進行了三輪藥品集中采購。每一輪都吸取了前幾輪的經驗教訓,取得了更加顯著的效果。以此次集中采購為例,就有不少積極變化,而每一種變化至少對患者來說都是好消息。

      與第二批國家集采相比,第三批采購規則做了微調優化,最大可中選企業數量從原來的6家,進一步增加到8家。這意味著中選藥品供應更有保障,可防止采購后“消失”。此次集采共有55個品種采購成功,藥品品種數量接近前兩批之和,患者選擇范圍會更大。

      從價格看,此次擬中選產品平均降價53%,最高降幅95%。這無疑可降低患者用藥負擔。對患者來說,藥品大降價、保障有供應、選擇范圍擴大,都是利好消息。而造?;颊?,解決“看病貴”,則是深化包括藥品集中采購在內的醫藥衛生體制改革的最終目的。

      值得注意的是,這輪集中采購產生新“倒逼效應”:本次集采,跨國藥企出現集體“大撤退”現象;國內藥企占據了優勢,但價格競爭更加激烈,國產仿制藥躺著掙錢的“好日子”到頭了;企業對研發投入呈增加態勢,倒逼企業改革營銷模式。

      上述“倒逼效應”都是積極變化。比如跨國藥企撤退,可促使國外藥企反思在中國“水土不服”的原因,要想搶占中國市場,必須適應中國集中采購的要求,而且這也為國內藥企留下更大市場空間。而國內藥企價格競爭更加激烈,有利于以價格競爭帶動整體競爭,讓患者享受到更多實惠。

      同時,只有改變國產仿制藥躺著掙錢的現狀,才能倒逼國內藥企真正重視新藥研發,因為只有新研發藥才有競爭力,才能帶來更多利潤。而部分藥企研發投入增加,是我們希望看到的進步。當行業環境倒逼企業改革營銷模式,可望實現降成本提效率的目標。

      從某種意義上說,藥品集中采購的目的不僅是擠出藥價中不合理的水分,還包括促進行業轉型升級,倒逼市場充分競爭,這對于藥品行業健康發展具有深遠意義。換言之,藥品集中采購帶來的紅利,不僅會釋放在當下,還有部分會在未來釋放。

      不過,藥品集中采購也是一把“雙刃劍”,在帶來多種積極效應的同時,可能還隱藏著某些“反效應”。舉例來說,跨國藥企集體“大撤退”后,我們要警惕某些境外新研發藥國內患者買不起或者買不到,這是我們不希望看到的情況,應當予以重視和警惕。

      國內藥企價格競爭更加激烈,也存在著一定的風險隱患。例如某些中選藥品,如果利潤太低或者虧本,不排除中選企業違約放棄供給。去年,就有地方藥物采購中心披露稱,174個藥品將廢標、撤網。此外,中選產品大幅降價之后,也要防止藥企為降成本而影響藥品質量。

      所以,對于藥品集中采購倒逼出來的正反效應,我們都要清醒地看到。關注“正效應”,是要看到這種改革帶來多少紅利,如何更好地利用這些紅利。而關注“反效應”,則是要防止藥品集中采購的副作用,給患者或者給行業造成某些不良影響。(老鷹)

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