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      “新點子”讓簽約服務更貼心

      2020-08-20 17:04:34 來源:健康報

        □江蘇省徐州市中心醫院泰山社區衛生服務中心 齊莉恩

        家庭醫生簽約服務在徐州市中心醫院泰山社區衛生服務中心已經推行許多年了,成功簽約了轄區很多居民,并提供持續不斷的健康指導。

        我們的感受是:要想把家庭醫生簽約服務這個工作做好,就要把簽約服務做成“一條流動的長河”,源頭是居民接受的優質服務,終點是簽約居民的滿意度,也就是簽約居民對家庭醫生的高依賴度。

        目前,泰山社區衛生服務中心老年人建檔率早已達標,但是中、青、小這幾類人群一直是中心在積極發展的難點。又因為每個社區衛生服務中心的家庭醫生服務項目基本雷同,繼續推進老年人簽約工作也陷入了瓶頸期。為了突破這些難點,泰山社區衛生服務中心開始探索“新點子”——2019年開放院外工作室,2020年開展點單式家庭醫生簽約服務。

        院外工作室

        豐富簽約形式

        從我們的實際情況來說,在距離中心較遠的社區推行家庭醫生簽約服務是比較困難的。比如礦業大學所屬的文昌居委會,離中心有1公里左右的距離,居民大多是礦業大學的教職工和家屬,是一個高素質的社區,但是一直以來居民和中心的黏合度不高,家庭醫生簽約服務在這里很難開展。

        如何讓礦業大學文昌社區的居民了解政策,信任中心的服務呢?中心家醫團隊的核心骨干們深入分析原因,找策略。最終在礦大領導、衛健委、中心醫院、居委會等各級領導的支持下,泰山社區衛生服務中心把家醫工作室搬進了礦業大學。

        我們中心的優勢是擁有徐州市中心醫院和徐州市康復醫院兩個三級醫院醫聯體的醫療資源保障,連同遠程會診,遠程心電圖、彩超機、身高體重一體機長期定植在工作室。

        一年來,中心在工作室舉行了數次市大型三級醫院醫生健康義診;每周有專職家庭醫生服務團隊固定在工作室坐診,進行健康管理,測血壓、測血糖、康復指導、中醫體質辨識,解讀體檢報告等;每兩周會邀請徐州市彩虹醫生志愿者進社區做科普講座;每月專門為65歲老年人開展一次免費全身體檢。三甲醫院醫生、基層家庭醫生聯合以簽約服務的方式定期在居民家門口服務,真正實現了“15分鐘健康服務圈”。

        文昌社區一位行動不便的八旬老人,一年多不愿意下樓,通過鄰居知道了中心的服務后,執意要求兒子推她去工作室體檢。體檢時團隊長了解情況后,專門安排人員全程陪檢,后續還安排專人入戶為老人解讀體檢報告。

        現在礦業大學文昌居委會九成以上的居民都主動和泰山社區衛生服務中心簽訂了家醫服務協議,礦大家醫團隊已經先后開放了3個“礦大家醫服務”微信群,一年來堅持每天在群里發送健康科普知識??紤]到居民閱讀科普文字的理解性差異,中心還連同市級三甲醫院的醫生志愿者把健康科普通過“抖音”平臺做成視頻,供大家學習。

        點單式服務

        滿足更多需求

        之前中心的思路都是下社區做義診,吸引居民簽約,但往往跟中心簽約的都是老年人,中、青、小一直是簽約的難點。如今隨著個性化點單式簽約包政策出臺,通過將市衛健委點單式簽約包的固定項目和中心特色項目相結合,將簽約包類型分為糖尿病患者、高血壓患者、一般人群和兒童,簽約率明顯提高。

        中心針對糖尿病和高血壓居民實際管理需求,在高血壓糖尿病的個性化簽約包里增加了彩超、肝腎功能、糖化血紅蛋白等免費項目。

        一般服務人群的個性化簽約包里,除了可以免去他們的全年一般診療費外,中心還會對首診需要做特殊儀器檢查的,減免一次檢查費用,讓更多的居民獲得實惠,讓簽約服務更個性化。

        在兒童個性化家庭醫生簽約服務包里,中心結合特色科室兒童健康管理中心,增加了免費兒童生長發育評估項目,精準發現兒童生長發育的短板,讓居民意識到后期做生長發育促進的必要性。

        家庭醫生簽約服務絕不是簽一紙合約那么簡單,它要求家庭醫生服務團隊具有全面系統的預防、保健、醫療、康復能力,具有較強語言表達、人際溝通、工作協調能力,能提供及時、有效的健康管理服務。這是一條需要不斷探索適宜方法、堅持走下去的道路,基層衛生人員必須一直努力。

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