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      流感來勢洶洶 醫生為你支招

      2018-01-15 15:17:41 來源:健康報
        流感來勢洶洶 醫生為你支招
        □北京大學第三醫院感染疾病科 梁京津
        近期,流感來襲,不少大人和小孩紛紛“中招”,多地醫院門急診的流感患者驟增。醫生建議,少去人多地方,防止交叉感染。
        甲流和乙流同時來襲
        流感是流行性感冒的簡稱,它是由流感病毒引起具有較強傳染性的呼吸道疾病。
        流感分成甲型、乙型、丙型和丁型。甲型流感最重,傳染性最強,簡稱為甲流。乙流傳染性和嚴重性次之。丙流癥狀最輕,傳染性最弱。甲流又可以分成H1N1、H3N2、H5N7、H7N9等亞型,各亞型的傳染性和嚴重性各不相同。醫院做的流感檢測只能查出是甲型,哪種亞型我們就查不到了,疾控中心會定期采集患者標本做亞型分析。
        每年流行的流感分型都不太一樣,往年甲流高峰多在11月~12月,乙流的高峰多在1月~2月。而從2017年至今,甲流和乙流同時來襲,所以流感來得更加猛烈。流感病毒分型甚多,而且容易變異,所以一個人可以多次罹患。因此,流感疫苗年年都要打,即使得過流感也要注意戴口罩預防。
        發熱是流感最主要表現
        流感是由呼吸道傳播和感染的,多表現為呼吸道癥狀,包括鼻塞、流涕、咽干、咽癢、咽痛、咳嗽、咯痰等。流感最主要的表現是發熱,一般都是38.5℃以上的高熱。不過一些乙流的病人、免疫力比較差的病人、既往打過疫苗或發熱早期的患者可能表現為低熱。
        流感還有一個特點就是全身癥狀比較重,包括頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力等,甚至有的病人沒有咽痛、咳嗽等呼吸道癥狀,只有全身酸痛、頭痛這些表現。還有少數病人表現為胃腸型流感,以惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀就診。所以,即使您沒有呼吸道癥狀,醫生也有可能要為您做流感的篩查。
        5點幫你判斷是否“中招”
        流感有幾個特點:1.流感傳染性比較強,所以明確的流感診斷有利于指導您進行隔離,避免傳染給周圍人。2.流感是病毒感染,和嗓子發炎、扁桃體化膿等不一樣,要用抗病毒藥進行治療。大家常用的青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等都是針對細菌的藥,對病毒沒有效果。3.流感比一般的病毒性感冒癥狀更重,發熱溫度更高,病程更長。明確診斷有利于判斷預后。4.流感有相對特效的抗病毒藥,如奧司他韋、帕拉米韋等,而這些藥只對流感病毒有效,對其他病毒沒啥效果,所以不是所有病毒性感冒的病人用這些藥都有效。
        得了流感要吃抗病毒藥
        特效藥 流感有相對特效的抗病毒藥,目前醫院普遍使用口服的奧司他韋,一些醫院還有靜脈使用的帕拉米韋。這些藥物可以阻斷病毒的復制,縮短病程,一般用藥2天~3天,體溫就可以明顯下降了。阻斷病毒復制,也就是在病毒1個變兩個,兩個變4個的繁殖階段,服藥效果最好。所以在發病48個小時之內,越早用藥效果越好??诜膴W司他韋5天一個療程。建議患者即使體溫正常,也要把5天的藥全部用完,減少流感病毒耐藥的概率。
        不用藥 流感雖然比一般的病毒性感冒重,但它也跟大多數病毒一樣,具有自限性。也就是說,病毒越繁殖,毒力越低,一般1周左右,病毒可以自動清除,流感可以不治而愈。即使沒用特效的抗病毒藥,部分單純流感患者多飲水、多休息,增加自己的抵抗力,或可把流感扛過去。
        感冒藥 無論流感患者是否用特效的抗病毒藥,在體溫正常之前都可以用一些退熱藥、感冒藥,以及其他對癥藥物來改善癥狀。但是這些藥物只能在藥物起效的4個~8個小時內改善癥狀,并不能清除病毒和縮短病程,藥效過了可能還會發熱,這并不是病情反復?;颊呖梢愿鶕枰?,隔6~8小時重復用藥。
        中成藥 葛根芩連丸、藍芩口服液、雙黃連、清開靈、板藍根、金花清感顆粒、蓮花清瘟膠囊等中成藥都有一定的抗病毒作用,可以改善癥狀、調節免疫力等?;颊呖蛇x擇其中幾種應用。
        很多患者因為流感發燒溫度較高,就要求打針、輸液。流感是一種病毒,我們平常用的青霉素、頭孢等抗生素是針對細菌的藥,對流感是沒用的。我們平常輸液大多數也是抗生素,所以不建議大家一發燒就用抗生素。
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        流感怎么預防
        盡量少去人員密集的公共場所,以防止交叉感染。
        照顧和接觸發熱的家人、朋友時,佩戴口罩。
        注意休息,多飲水。
        如果您是一名流感患者,為了避免傳染給周圍的人,建議您定期開窗、通風。
        要在流感季節前1~2個月注射流感疫苗。

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